不尊重死亡的人,，不懂得敬畏生命!456-西安漢陵墓園
年,，巴金先生病重入院,。
一番搶救后,，終于保住生命。
但鼻子里從此插上了胃管,。
“進(jìn)食通過胃管,，一天分6次打入胃里?！?/p>
胃管至少兩個月就得換一次,。
“長長的管子從鼻子里直通到胃,。
每次換管子時他都被嗆得滿臉通紅?！?/p>
長期插管,，嘴合不攏，巴金下巴脫了臼,。
“只好把氣管切開,，用呼吸機(jī)維持呼吸?！?/p>
巴金想放棄這種生不如死的治療,。
可是他沒有了選擇的權(quán)利。
因為家屬和領(lǐng)導(dǎo)都不同意,。
“每一個愛他的人都希望他活下去,。”
哪怕是昏迷著,，哪怕是靠呼吸機(jī),。
但只要機(jī)器上顯示還有心跳就好。
就這樣,，巴金在病床上煎熬了整整六年,。
他說：“長*是對我的折磨?！?/p>
2
“不要再開刀了，開一個,，死一個,。”
原上海瑞金醫(yī)院院長,、中國抗癌協(xié)會常務(wù)理事朱正綱,，
年起，開始四處去“攔刀”,。
他在不同學(xué)術(shù)場合央求醫(yī)生們說,，
“不要輕易給晚期胃癌患者開刀?！?/p>
現(xiàn)在中晚期胃癌患者一到醫(yī)院,，
首選就是開刀，然后再進(jìn)行化療放療,。
“就是先把大山（腫瘤主體）搬掉,，
再用化療放療把周圍小塊清理掉?！?/p>
這種治療觀念已深植于全國大小醫(yī)院,。
“其實開刀不但沒用,，還會起反作用。
晚期腫瘤擴(kuò)散廣,，轉(zhuǎn)移灶往往開不干凈,。
結(jié)果在手術(shù)打擊之下。
腫瘤自帶的免疫系統(tǒng)受到刺激,。
導(dǎo)致它們啟動更強(qiáng)烈的反撲,。
所以晚期胃癌患者在術(shù)后幾乎都活不過一年?！?/p>
而現(xiàn)在歐美發(fā)達(dá)國家很多都采用“轉(zhuǎn)化治療”,。
“對晚期腫瘤患者一般不采取切除手術(shù)。
而是盡量把病灶控制好,，讓其縮小或慢擴(kuò)散,。
因為動手術(shù)不但會讓患者死得更快
而且其余下日子都將在病床上度過。
幾乎沒有任何生活質(zhì)量可言,?！?/p>
所以，朱正綱現(xiàn)在更愿稱自己是“腫瘤醫(yī)生”,。
外科醫(yī)生關(guān)注的是這次開刀漂不漂亮,。
腫瘤醫(yī)生則關(guān)注患者到底活得好不好。
“這有本質(zhì)的區(qū)別,?！?/p>
3
美國是癌癥治療水平最高的國家。
當(dāng)美國醫(yī)生自己面對癌癥侵襲時,。
他們又是如何面對和選擇的呢,？
年，美國南加州大學(xué)副教授穆尤睿,。
發(fā)表了一篇轟動美國的文章——《醫(yī)生選擇如何離開人間,？和我們普通人不一樣，但那才是我們應(yīng)該選擇的方式》,。
“幾年前,，我的導(dǎo)師查理。
經(jīng)手術(shù)探查證實患了胰腺癌,。
負(fù)責(zé)給他做手術(shù)的醫(yī)生是美國頂級專家,。
但查理卻絲毫不為之所動。
他第二天就出院了,，再沒邁進(jìn)醫(yī)院一步,。
他用最少的藥物和治療來控制病情。
然后將精力放在了享受最后的時光上,。
余下的日子過得非?？鞓?。”
穆尤睿發(fā)現(xiàn),，其實不只是查理,。
很多美國醫(yī)生遭遇絕癥后都作出了這樣的選擇。
“醫(yī)生們不遺余力地挽救病人的生命,。
可是當(dāng)醫(yī)生自己身患絕癥時,，
他們選擇的不是最昂貴的藥和最先進(jìn)的手術(shù)。
而是選擇了最少的治療,?！?/p>
他們在人生最后關(guān)頭，集體選擇了生活品質(zhì),！
“在奄奄一息的病人身上,，
被東開一刀，西開一刀,，
身上插滿各種各樣的管子后,，
被掛在維持生命的機(jī)器上……
這是連懲罰恐怖分子時都不會采取的手段。
我已經(jīng)記不清有多少醫(yī)生同事跟我說過：
如果有一天我也變成這樣,，請你殺了我,。”
一個人失去意識后被送進(jìn)急診室,，
通常情況下家屬會變得無所適從,。
當(dāng)醫(yī)生詢問“是否采取搶救措施”時，
家屬們往往會立馬說：“是,?！?/p>
于是患者的噩夢開始了。
為了避免這種噩夢的發(fā)生,，
很多美國醫(yī)生重病后會在脖上掛一個“不要搶救”的小牌，
以提示自己在奄奄一息時不要被搶救,，
有的醫(yī)生甚至把這句話紋在了身上,。
“這樣‘被活著’，除了痛苦,，毫無意義,。”
4
羅點點發(fā)起成立“臨終不插管”俱樂部時,，
完全沒想到它會變成自己后半生的事業(yè),。
羅點點是開國大將羅瑞卿的女兒，
有一次,，她和一群醫(yī)生朋友聚會時,，
談起人生最后的路,，大家一致認(rèn)為：
“要死得漂亮點兒，不那么難堪,；
不希望在ICU,，赤條條的，插滿管子,，
像臺吞幣機(jī)器一樣,，每天吞下幾千元，
最后‘工業(yè)化’地死去,?！?/p>
十幾個老人便發(fā)起成立了“臨終不插管”俱樂部。
隨后不久,，羅點點在網(wǎng)上看到一份名為“五個愿望”的英文文件,。
“我要或不要什么醫(yī)療服務(wù)?！?/p>
“我希望使用或不使用支持生命醫(yī)療系統(tǒng),。”
“我希望別人怎么對待我,?！?/p>
“我想讓我的家人朋友知道什么?！?/p>
“我希望讓誰幫助我,。”
這是一份叫作“生前預(yù)囑”的美國法律文件,，
它允許人們在健康清醒時刻通過簡單問答,，
自主決定自己臨終時的所有事務(wù)，
諸如要不要心臟復(fù)蘇,、要不要插氣管等等,。
羅點點開始意識到：“把死亡的權(quán)利還給本人，是一件意義重大的事,！”
于是她攜手陳毅元帥的兒子陳小魯,，
創(chuàng)辦了中國首個提倡“尊嚴(yán)死”的公益網(wǎng)站——選擇與尊嚴(yán)。
“所謂尊嚴(yán)死,，就是指在治療無望的情況下,，
放棄人工維持生命的手段，
讓患者自然有尊嚴(yán)地離開人世,，
最大限度地減輕病人的痛苦,。”
陳小魯一直后悔沒有幫父親有尊嚴(yán)地離開,。
陳老帥病重到最后,，已基本沒有知覺,。
氣管切開沒法說話，全身插滿了管子,，
就是靠呼吸機(jī),、打強(qiáng)心針來維持生命。
“父親心跳停止時,，電擊讓他從床上彈起來,，非常痛苦?！?/p>
陳小魯問：“能不能不搶救了,？”
醫(yī)生說：“你說了算嗎？你們敢嗎,？”
當(dāng)時,，陳小魯沉默了，他不敢作這個決定,。
“這成了我一輩子最后悔的事情,。”
開國上將張愛萍的夫人李又蘭,，
了解羅點點和陳小魯倡導(dǎo)的“尊嚴(yán)死”后,，
欣然填寫了生前預(yù)囑，申明放棄臨終搶救：
“今后如當(dāng)我病情危及生命時,，
千萬不要用生命支持療法搶救,，
如插各種管子及心肺功能啟動等，
必要時可給予安眠,、止痛,，
讓我安詳、自然,、無痛苦走完人生的旅程,。”
年,，李又蘭病重入院,，
家屬和醫(yī)生謹(jǐn)遵其生前預(yù)囑，
沒有進(jìn)行過度地創(chuàng)傷性搶救,，
李又蘭昏迷半日后飄然仙逝，
身體完好而又神色安寧,，家人傷痛之余也頗感欣慰,。
“李又蘭阿姨是被生前預(yù)囑幫到的第一人?！绷_點點很感動,。
5
經(jīng)濟(jì)學(xué)人發(fā)布的《年度死亡質(zhì)量指數(shù)》：
英國位居全球第一,，中國大陸排名第71。
何謂死亡質(zhì)量,？就是指病患的最后生活質(zhì)量,。
英國為什么會這么高呢？
當(dāng)面對不可逆轉(zhuǎn),、藥石無效的絕癥時,，
英國醫(yī)生一般建議和采取的是緩和治療。
何謂緩和治療,？
“就是當(dāng)一個人身患絕癥,，
任何治療都無法阻止這一過程時，
便采取緩和療法來減緩病痛癥狀,，
提升病人的心理和精神狀態(tài),，
讓生命的最后一程走得完滿有尊嚴(yán)?！?/p>
緩和醫(yī)療有三條核心原則：
1,、承認(rèn)死亡是一種正常過程；
2,、既不加速也不延后死亡,；
3、提供解除臨終痛苦和不適的辦法,。
英國建立了不少緩和醫(yī)療機(jī)構(gòu)或病房,，
當(dāng)患者所罹患的疾病已經(jīng)無法治愈時，
緩和醫(yī)療的人性化照顧被視為理所當(dāng)然的基本人權(quán),。
這時,，醫(yī)生除了“提供解除臨終痛苦和不適癥狀的辦法”外，還會向患者家屬提出多項建議和要求：
1,、要多抽時間陪病人度過最后時刻,。
2、要讓病人說出希望在什么地方離世,。
3,、聽病人談人生，記錄他們的音容笑貌,。
4,、協(xié)助病人彌補(bǔ)人生的種種遺憾。
5,、幫他們回顧人生,，肯定他們過去的成就。
…………
肝癌晚期老太太維多利亞問：“我可以去旅游嗎？”
醫(yī)生亨利回答：“當(dāng)然可以??！”
于是維多利亞便去了向往已久的地方。
6
中國的死亡質(zhì)量為什么這么低呢,？
一是治療不足,。
“生病了缺錢就醫(yī)，只有苦苦等死,?！?/p>
二是過度治療。
直到生命最后一刻仍在接受創(chuàng)傷性治療,。
尤其是后者,，最讓人遭罪。
北京軍區(qū)總醫(yī)院原腫瘤科主任劉端祺,，
從醫(yī)40年至少經(jīng)手了例死亡病例,。
“錢不要緊，你一定要把人救回來,?！?/p>
“哪怕有1%的希望，您也要用%的努力,?！?/p>
每天，他都會遭遇這樣的請求,。
他點著頭,，但心里卻在感嘆：
“這樣的搶救其實有什么意義呢！”
在那些癌癥病人的最后時刻,，
劉端祺經(jīng)常聽到各種抱怨：
“我只有初中文化,，現(xiàn)在才琢磨過來，
原來這說明書上的有效率不是治愈率,。
為治病賣了房,，現(xiàn)在還是住原來的房子，
可房主不是我了,，每月都給人家交房租……”
還有病人說：“就像電視劇,，
每一集演完，都告訴我們,，
不要走開,，下一集更精彩。
但直到最后一集我們才知道,，
盡管主角很想活,，但還是死了,。”
病人不但受盡了罪,，還花了很多冤枉錢。
數(shù)據(jù)顯示,，中國人一生75%的醫(yī)療費用,，花在了最后的無效治療上。
有時,，劉端祺會直接對癌癥晚期病人說：
“買張船票去全球旅行吧,。”
結(jié)果病人家屬投訴他,。
沒多久,，病人賣了房來住院了。
又沒多久,，病床換上新床單,，人離世了。
整個醫(yī)院,，劉端祺最不愿去的就是ICU,，
盡管那里陳設(shè)著最先進(jìn)的設(shè)備。
“在那里,，我分不清‘那是人,，還是實驗動物’?！?/p>
花那么多錢,、受那么多罪，
難道就是為了插滿管子死在ICU病房嗎,？
7
穆尤睿做夢都沒想到,，
自己的文章會在美國造成如此大的影響。
這篇文章讓許多美國人開始反思：
“我該選擇怎樣的死亡方式,？”
美國人約翰遜看完這篇文章后,，
立即給守在岳母病床前的太太打電話：
“現(xiàn)在才知道，對于臨終者,，
最大的人道是避免不適當(dāng)?shù)倪^度治療,。
不要再搶救了，讓老人家安靜離開吧,！”
太太最終同意了這個建議,。
第二天，老人安詳?shù)仉x開了人間,。
這件事,，也讓約翰遜自己深受啟發(fā)：
“我先把自己對待死亡的態(tài)度寫下來。
將來若是神智清楚，就算這是座右銘,；
如果神智不清了,，就把這個算作遺囑?！?/p>
于是,，約翰遜寫下了三條“生前預(yù)囑”：
1、如果遇上絕癥,，生活品質(zhì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于延長生命,。我更愿意用有限的日子，多陪陪親人,，多回憶往事,，把想做但一直沒做的事盡量做一些。
2,、遇到天災(zāi)人禍,，而醫(yī)生回天乏術(shù)時，不要再進(jìn)行無謂的搶救,。
3,、沒有生病時，珍惜健康,，珍惜親情,，多陪陪父母、妻子和孩子,。
隨后,，約翰遜撥通電話，向穆尤睿征求意見,。
穆尤?；卮穑骸斑@是最好的死亡處方?！?/p>
當(dāng)我們無可避免地走向死亡時,，
是像約翰遜一樣追求死亡質(zhì)量，
還是用機(jī)器來維持毫無質(zhì)量的植物狀態(tài),？
英國人大多選擇了前者,，
中國人大多選擇了后者。
8
如果你是絕癥患者家屬,，
你期待家人以什么樣的方式告別人世,？
不久前，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士陳作兵,，
得知父親身患惡性腫瘤晚期后,，
沒有選擇讓父親在醫(yī)院進(jìn)行放療化療,，
而是決定讓父親安享最后的人生——和親友告別，回到出生,、長大的地方,，和做豆腐的、種地的鄉(xiāng)親聊天,。
他度過了最后一個幸福的春節(jié),，
吃了最后一次團(tuán)圓飯，7菜1湯,。
他給孩子們包的紅包從50元變成了元，
還拍了一張又一張笑得像老菊花的全家福,。
…………
最后,，父親帶著安詳?shù)奈⑿ψ吡恕?/p>
父親走了，陳作兵手機(jī)卻被打爆了,，
“很多人指責(zé)和謾罵我不孝,。”
面對謾罵,、質(zhì)疑,，陳作兵說：
“如果時光重來，我還會這么做,?！?/p>
尼采說：“不尊重死亡的人，不懂得敬畏生命,?！?/p>
我們，至今還沒學(xué)會如何“謝幕”,！
文章來源：網(wǎng)絡(luò) | 更新日期:2023-05-04 08:51
